依據國發會資料：105年底台灣失智總人口數已來到26萬人，等於每100人中就有1人是失智者，人數還在不斷攀升中。另根據內政部的統計，我國高達90%的失智患者是留在家中，由家人照顧。然而每位失智者的背後，至少需要1.5位家庭照顧者協助，甚至全家總動員。失能老人的長期照顧，雖然是家庭成員義不容辭的責任，卻也是每位為人子女心中無法推卸的「愛的勞務」。

政策性援助刻不容緩
許多文獻指出，家庭照顧者其實是另一群「潛在案主」，他們的照顧是出於對家人的愛，沒有薪水、沒有假期，用自己的青春和健康來換取家人生命的完整與延續，然而卻常使自己陷入生病與身體功能缺損的危機，就這樣日復一日，沒有任何休假的照顧工作，身上所扛的責任與壓力是十分的巨大。從報章雜誌報導照顧者憾事不斷竄出，就可證明家庭照護的工作長久以來沒有被社會大眾所重視！

長期照顧是件吃力不討好的工作，照顧者常會受到失智者病情及情緒的影響，而情緒通常以「負向」的居多。家庭照顧的內容舉凡老人的食衣住行等日常生活，乃至於傷病的照顧，全都包含在內；其工作性質瑣碎、繁重、複雜、長期而漫長。然而失智症的病程通常約五到十年，甚至有些長到十五年，在缺乏照顧的資源情況下，照顧者常需獨自撐起重擔，因此產生了許多潛在的壓力，再加上支持系統缺乏、無法得到足夠的休息與放鬆，容易導致挫折感增加及焦慮緊張的情形，也可能伴隨著出現頭痛、失眠等生理反應，進而影響照顧者的身心健康、家庭關係、老人關係、社會生活、經濟及工作等層面的問題。照顧失智症個案長時間的付出，若沒有政策性支援與援助常是無法長久持續。

照顧者八成是女性
日人小澤勳(2007)指出，根據「失智老人之家屬互援會」的調查結果，負責失智老人在宅照顧的人有八成是女性，失智老人與照顧者之間最常見的關係是「公婆與媳婦」。在台灣也有類似的狀況，華人文化中，照顧公婆是媳婦無法逃避的壓力，特別是「長媳」。全國約有76萬名的家庭照顧者，其中有7成以上是女性，平均照顧長達九點九年，每天照顧約十三點六小時，沒有喘息、休假，身心承受極大的壓力。

典型的「照顧生涯」中，照顧的需求和壓力會隨著阿茲海默症病情的加重，有很大的變化，可是照顧者可能會在任何階段中發生憂鬱症的情形。含五項以上之狀況，時間持續達兩週，就需要請求專業協助：

．嚴重焦慮或擔心
．明顯的體重增加或減輕
．思考、專注、回憶或做決定有困難
．頭痛、腹部不適，或其他部位明顯疼
．無價值感或罪惡感
．對平日的活動失去興趣
．哀傷
．絕望
．無助
．對性交失去興趣
．性交障礙
．怠惰遲鈍或焦躁不安
．失眠或過度嗜睡
．想到死亡或自殺

照顧失智老人有以下四種方法：

(一)建立生活常模，減少日常生活產生混亂的狀況，讓失智症老人有較多的安全保障。

(二)維持自尊，盡量讓失智症老人獨立生活，維持失智症老人獨立的生活能力是非常重要的，而且儘量讓獨立生活的時間愈長愈好，同時在整個過程中，盡量維持失智症老人的自尊，並減少對他人的依賴。

接著就是要幫助失智症老人維持尊嚴，「在這裡每一個被照護的長者都是有感覺的人，照護職員的不當言語或行動，都會讓他們覺得受傷，應避免失智症者在場時討論他的情形」。

(三)賦予簡單工作，要避免不必要的爭執，嘗試給失智症者一些簡單的工作，以免他們產生混淆，而無法下決定。

(四)保持幽默，照顧護失智症者時「要保持幽默感」，幽默可以讓生活壓力有一個良好的抒解。

研討會也邀請三峽復興堂丁帥之牧師、及烏日聖光堂顏添祥牧師，來分享課輔班經驗。丁帥之牧師提到當初想成立課輔班完全是誤打誤撞，只因為一個下雨天，看到有幾個小孩子，淋著雨在街頭遊蕩，其中一個帶頭的，手上還拿著一根香菸，催後面的走快一點，這一幕觸動了他，開始想著我能夠為這些孩子做些什麼？

丁牧師提到許多人看他表面上好像很風光，但其實一路走來盡是跌跌撞撞的經驗累積。從一開始的沒有人支持甚至還有會友威脅著要趕他離開教會，到現在課輔班有100多位學童的成果。這一路走來就好像摸著石頭過河一樣，中間有許多的辛酸跟困難是沒有人能夠理解、沒人看見，就好比詩篇說的「含淚撒種到歡喜收割的過程」，沒人知道。

在今年的研討會活動辦理過程中，雙福基金會再一次的自我突破，以不同於往年的模式，改以結合專題演講、實務經驗分享及雙向溝通討論等三部份來進行，從與會的牧長踴躍，及牧長們熱烈的回應與提出建言，我們感受到牧長們對今年研討會的期待與要求，期盼明年能持續提供給大家更深層、更高品質的教育訓練。

吳美子剛開始擔任居服員時，因家人不清楚工作性質，以及工作地點太遠，當時是有一點抗拒，她說，自己總是先將家庭打理好再出門工作，家庭、工作兼顧，且服務長輩獲得的成就感，家人有所體會，後來也獲得婆婆、丈夫的支持。

吳美子於今年5月間身體狀況出了一些問題，全身性的異位性皮膚炎，當時正值夏天，身體相當難受，持續了4個月，當時心情跌落谷底，一度想放棄工作，但長輩窩心地的關懷，以及照顧長輩時的快樂，在身體狀況好轉後，馬上又投入服務工作。

政府實施長照2.0，吳美子希望對弱勢長輩有多元性的服務，提供居服員學習管道，學習更多知能及技能，且期盼政府可以設置較多輔具，讓居服員在照顧行動不便長輩時，更加得心應手。

嘉義縣居家服務中心主任林月娥表示，熱中居服員工作的吳美子，不僅透過中心的在職訓練，自己還從網路書籍中參考服務方式，讓服務能夠不斷成長精進，因此，於102年度獲得居服員卓越服務獎項。