看得見的未來：不要忽略失智症對社會家庭的影響

根據統計：再過九年(2025年)，台灣老年人口將占總人口數的20%，成為超高齡　社會(近五百萬名老人)，快速的老化社會隨之帶來的則是失智及失能人口的同步成長。失智人口目前以平均每天增加38.1人的速度成長，這個數字相當的驚人。2016年台灣失智總人口數已悄悄來到26萬人，預估2061年時更將達到93萬人之多，等於每20個老人就有1人可能罹患失智症。當大家還在為「年邁父母」的老年生活照顧問題，感到驚慌失措時，殊不知失智症早已靜悄悄地搭上了這班失速列車，朝您我的身邊襲來。

什麼是失智症？
失智症就像沙漏，慢慢的流失著過去的記憶，沙漏還可翻轉，重新讓細沙滲落，但失去的記憶卻是怎麼喚也喚不回來。除了失去的記憶外，失智症狀還伴隨著認知功能（語言、空間感、計算、判斷、抽象思考）的退化，同時也會出現情緒、妄想、幻覺等干擾行為，嚴重時還會影響人際關係與工作，導致日常生活功能受阻無法正常運作。重度及末期的失智症患者會喪失自我照顧功能，生活上需要他人協助才得以進行。

如何得知長輩有失智症？
失智症患者常因家人窮於照顧，或家屬不了解失智症而發現得太晚，因而產生了許多的衝突。失智症的早期臨床症狀多且因人而異，但常是由短期記憶力減退、忘東忘西開始。以下十大警訊是失智症最常見的早期徵兆：

「記憶力減退影響到生活」 「計劃事情或解決問題有困難」
「無法勝任原本熟悉的事務」 「對時間地點感到混淆」
「有困難理解視覺影像和空間之關係」 「言語表達或書寫出現困難」
「東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力」 「判斷力變差或減弱」
「從職場或社交活動中退出」 「情緒和個性的改變」

失智症家屬所面臨的困境，應如何取得資源？
對失智症患者的家屬來說，長期照護所承受的辛苦與壓力，不是一般人能夠體會。看著病人被疾病折磨得不成人形、不可理喻外，還要面臨龐大的經濟壓力及家族壓力、外界所帶來的壓力..等等，導致照顧者身心疲憊不堪，往往引發悲劇。 以往早發型失智因未滿65歲，不能申請使用長照服務，一人發病連帶全家陷入困境，還找不到專門的養護機構，因為大部份的安養護機構多設計給行動不便或已插管的老人。

今年10月上路的長照2.0政策，將納入50歲以上的失智患者，失智症長者可經一般失能之基本日常生活活動能力(ADL)或臨床失智評估量表（CDR）評估，判定失能或失智程度，核定補助時數，按老人之需求，提供失智老人適切長照服務，家中有需長期照顧的人，不妨善用政府資源，減輕部分壓力。但具體配套措施還要觀察11月以後的試辦情形。各縣市的補助金額及申請資格，可詢問「縣市照顧管理中心」或長照專線412-8080詢問。（長照法系列報導3）

●索取「失智症十大警訊」請傳真至(02)3393-2443
不一樣的課輔：兼顧親子關係打造家庭幸福

小美今年5年級，在學校一直是師長同學眼裡聰明及成績優異的學生，個性活潑開朗；但她在班上，常常與同學發生衝突，只要有人提到她的媽媽，她就會追著人打，口中還會怒斥大叫「你閉嘴」，因此許多淘氣的同學，常常用此方法來激怒她，引以為樂。

這一天，課輔班的老師看到了這一幕，大吃一驚。據他們所述，這個孩子一副驚恐且用力追打男同學。雖然當下在老師的極力勸阻下，暫時使她坐下來，但口中不斷怒斥，著實讓人害怕。然而這場景，其中似乎有隱情。從過往的刻板印象中，人們一定會說她有人際溝通的問題，可能是個人被嘲弄而生氣，她沒有學習到好的溝通方法，或許看過家裡父母的衝突行為是用暴力解決，或者是認為用壓制的方法可以強迫他人就範，解決問題。，然而事實是，同學說她的媽媽是「外籍新娘」，因為媽媽常因此受到不平等的對待，例如阿公阿嬤的口語中會不經意地說，她是花錢買來的，或者鄰居因為她會說越南語，就會覺得她是外籍勞工，身分不同。雖然每天大家見面都是客客氣氣打招呼，但私底下的批評，小美從小就天天聽到，現在懂事後她，知道要為媽媽發聲。但她不知道怎麼做，只能從父親的行為知道，原來用暴力解決問題是最快速的

方法，所以當她要制止同學幼稚的行為時，使用言語怒斥及暴力，就成為她反擊的武器。

許多孩子的行為，並不是他們天性如此，而是來自大人們不經意地行為。以小美的例子而言，烙印在她心中這一個「保護媽媽」的警語，一旦被觸發，那麼就會引起不少的風波，何況在同學無知的用輕眛嬉鬧的言語刺激她。這一幕你追我打的場景，就會一直上演。

許多家長，因著收入或工作時間的限制，無法在忙碌於工作時，妥適照顧及教養子女；有些弱勢家庭如單親、失親、隔代教養等特殊境遇，不僅在經濟、教養上無法滿足子女的需求，更有親子溝通與錯誤行為的發生。在這些照顧不利條件下，小美雖是冰山一角，也在在說出這些家庭的處境，因為家長忙碌而疏於互動，加上家長不合理的期望，使孩子們備受壓力。

本會為避免子女在家因無人照顧而流連其他不良場所，規劃與義興國小課後輔導課程，以供孩子們良好的學習示範並與家長相互溝通，強化親職概念，努力為孩子的未來打造幸福，希望你我一起來參與。
晨光親子培力營　Open your愛

兩天一夜的「Open your愛-家長支持暨親子培力營」精彩地畫下句點。這一次的培力營，我們顛覆過去單純地帶家長及孩子出遊的方式，改以一種家長及孩子的個別成長營隊的概念，透過課程的設計，讓家庭的能量更被看見，讓愛成為每個家庭最重要的力量。

在王國芳老師針對家庭照顧者所設計的《家長支持團體》工作坊當中，帶領著我們了解每個家長所掛心的孩子行為問題，背後都有我們必須用心去傾聽的真實面貌，因為「孩子就是我們的一面鏡子」，透過更加了解家庭成員的內在情感，也才能找到解決家庭問題的方法及策略；同時，透過老師巧妙地安排，也讓在場夥伴更加了解到唯有建立親密正向的夫妻關係，愛便自然流通在家庭當中，孩子更能在成長過程中感受到愛的力量，並且自信地邁開腳步，大步向前走。

而在邀請講員林宜蒨老師分享《手足關係分享講座》時，我們看到老師分享她和唐氏症弟弟的故事，短短1個小時，讓我們深刻的感受到她們姐弟之間近20年的真情相伴，感動來得熱切且自然；我們學習到當家庭每個成員為特殊兒挺身而出時，這股力量是源源不絕的愛，而這份愛也會感染周遭每一個人。

最後，我們邀請了鄭榮貴副隊長擔任《生命探討分享講座》的講員，副

隊長帶領我們從台南地震的維冠大樓救災過程，了解生命的價值及意義
 ，更懂得珍惜與付出，讓我們學習到如何用生命影響生命！

在活動參與的過程中，我們看到許多家長的真情流露，不管是眼角忍住的淚水，或者是照顧特殊兒而疏離的夫妻關係，因著這次課程而潰堤大哭的景象，讓在現場參與課程的我們，感受到不捨與疼惜。

活動結束後，有媽媽問我：「為什麼這次我們花這麼多時間在上課？」「為什麼花這麼多錢請講師、租借場地？」「為什麼費盡心力另外安排孩子的課程和活動？」我捫心裡很清楚地知道，只因為....想要給你們更多更多！

晨光每位同工深深疼惜著每一位家長，讓我們ㄧ起並肩作戰，ㄧ起用行動力來掌握命運！

營隊雖然結束了，但相信我們與昨日的自己已經不ㄧ樣了，有更多的愛與情感正逐步地在發酵，我們相信愛的種子已在我們大家的心中扎根萌芽！

別忘了，親愛的家長夥伴們，晨光會永遠站在你ㄧ回頭就看得見的地方！
竹崎長輩愛滿滿　老人關懷服務網絡等你來加入

感恩節那天，大家齊聚一堂，由月娥主任帶領的嘉基社工群，廣邀愛心店家，有菜出菜，有人出人。今天…彷彿來到食尚玩家參與竹崎美食饗宴!!

當初會發想辦理感恩餐會，是因為背後有一個感動的故事，愛心店家曾說:「原來獨居的長輩是這樣生活的，一個人睡覺、一個人吃飯、一個人....，感覺到他們很孤單、寂寞，確實很需要有人去關?他們；今天看到他們開心的笑容，讓我由衷的感覺到我們做了一件有義意的事。如果

有機會何不把他們帶出來呢?於是大家開始籌備著計劃~~」。 居家服務中心，贈於愛心店家徽章與小盆栽，這其中有著深深的含義，並給予每一位愛心店家很重要任務和使命，徽章代表著老人關懷服務網絡協力夥伴，而小盆栽代表著在地愛心幼苗逐漸長成大樹，且照護更多人，未來我們還要成立網站及付諸更多想法及行動，讓竹崎長輩感受更多愛。

期待未來可以有更多的愛心店家共同加入老人關懷服務網絡協力夥伴~