本文精選自雙福基金會 Podcast 節目《好事成雙》S2-14 如何變老-「像家一樣」不再是口號,真正自己做主的老後人生
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上篇文章聊到台灣跟北歐對長輩的觀念大不同,北歐十分講求獨立自主,所有的專業照護都是為了讓長輩能夠盡可能自理、為自己的人生做選擇,反觀台灣許多機構怕長輩跌倒、怕引起糾紛,無形中可能讓長輩「被加速退化」。現在就來進一步解密北歐的照顧型態,以及看他們是如何為老後生活作預備。
過去很常從媒體報導中得知,北歐各國如芬蘭、丹麥、冰島,是全世界最幸福的國家,完善的社福制度讓他們,不僅在年輕時就能享有各種福利,更能在老後過上安穩的生活。如果想要描繪理想的後半場人生,北歐經驗絕對不容忽視;早我們幾十年步入高齡社會的北歐各國,也一定會有台灣可以借鏡的地方。
翻遍北歐長照相關的書籍、報導,可以發現他們不約而同都提到一個基本觀念:自己的健康自己顧。北歐人有很高的自主性,老後也盡可能維持獨立生活,而非依賴子女照顧。不同形式的「專業照顧」都有一個共通的目的,那就是支持老人獨立自主。
因此在北歐的機構裡,通常會備有洗衣機、熨斗等家電,讓長輩盡可能自己打理生活,而不是一味靠照服員協助。正所謂「用進廢退」,如同我們久沒做一件事,就會變得生疏,對長輩來說更是如此。
除此之外,機構也不要求每個人作息一樣,想要睡晚一點無妨、現在不餓不想吃飯沒關係,甚至一天想要換七次衣服也沒問題。照顧者會盡可能把掌控權還給長輩,讓他們在安全的前提下能隨心所欲過生活。
我們很常聽到「像家一樣」的廣告詞,但在北歐這不是空泛的口號,而是落實在每一個照顧細節裡。以芬蘭的日照中心為例,你會看到裡頭的長輩協助備餐、洗碗,參與各種機構內的日常事務,這點著實令人訝異,因為長輩通常被認定為「被照顧、被服務」的對象。
試想一個為家庭付出 40 年的家庭主婦,洗衣、煮飯、做家事是她最擅長的事情,有一天這些事都不用做了,生活也會慢慢失去重心。因此,讓長輩能夠多做過去在家裡常做的事,除了讓他們感受自己的價值,多用腦和動手腳也可以延緩退化。
在台灣也有一家日間照顧中心,試著將掌控權交還給長輩,從去二手市集挖寶開始!有別於一般機構固定的擺設,這間日照讓長輩能夠自己挑選衣櫃。雖然長輩挑出來的款式充滿古早味,擺在房間裡顯得有些違和,卻能引發長輩的懷舊之情,並讓他們從中獲得安全感。
公共電視推出的系列節目《獨立特派員》,其中一集是飛到丹麥,拜訪一位在家臥床的老爺爺。老爺爺雖然喪失生活自理能力,仍舊可以選擇在熟悉的家中終老,伴隨著窗外灑進的陽光,還有女兒昨天送來的鬆餅。甚至靠的不是看護 24 小時隨侍在側,而是由居服員一天到府三次協助換藥、餵藥。這樣的方式,不只提供專業照顧,同時也兼顧了人性的需求。
北歐另一個觀念是「讓每一位長輩都有機會做決定。」北歐的照服員訓練很強調「詢問當事人的重要性」,雖然有些人可能會說問了也沒用,方便照顧管理就好,但要讓長輩習慣被問,慢慢影響他們,讓他們知道自己有機會選擇,而不是只能制式地過著團體生活,喪失作為獨立個體的尊嚴。
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